判断小孩黄疸高低,主要通过观察皮肤黄染范围、精神状态及大小便颜色,最准确的方法是经皮胆红素测定或抽血检查。黄疸程度可分为轻度、中度、重度、极重度等几个层次。
黄疸通常从面部开始,仅眼白和面部皮肤轻微发黄,宝宝吃奶、睡眠、哭声均正常,大小便颜色无明显异常,家长可继续观察并增加喂养频次。
黄染范围扩展至胸部、腹部及大腿,皮肤黄染颜色加深呈橘黄色,宝宝可能出现嗜睡、吃奶量减少、吸吮无力等表现,建议家长带宝宝就医进行经皮胆红素测定。
黄染蔓延至手足心,皮肤呈深黄色甚至金黄色,宝宝出现哭声尖直、反应差、肌张力减低或增高,提示胆红素水平较高,家长需立即带宝宝到医院抽血检查肝功能及血清胆红素。
黄染遍及全身且颜色暗沉,宝宝出现凝视、尖叫、抽搐、角弓反张等表现,提示存在胆红素脑病风险,须紧急就医住院,接受蓝光治疗甚至换血疗法,家长切勿延误。
家长日常可自然光下观察宝宝皮肤黄染范围,用手指轻压皮肤后松开观察受压处颜色,同时关注大便颜色是否变浅呈陶土色,小便是否呈深黄色,若发现异常及时就医,避免自行用药或晒太阳替代治疗。