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请回答什么是颈椎性头痛
病情描述:
请回答什么是颈椎性头痛
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  • 王亮 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    颈椎性头痛是由颈椎结构病变或功能异常引发的头痛,主要表现为单侧或双侧后枕部、头顶或颞部疼痛,常伴有颈部僵硬、活动受限及肩背酸痛。其成因主要有颈椎间盘退变、颈部肌肉劳损、颈椎小关节紊乱、颈神经根受压等。

    1、颈椎间盘退变

    颈椎间盘随年龄增长或长期低头工作而脱水、弹性下降,突出或膨出的间盘组织可压迫邻近神经根或交感神经,引发头痛。治疗以颈部牵引、物理治疗及非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布为主,需在医生指导下使用。

    2、颈部肌肉劳损

    长时间伏案、睡姿不当或颈部受凉,导致颈后肌群持续紧张痉挛,肌肉内代谢产物堆积刺激枕大神经,引起头痛。日常需纠正姿势、定时活动颈部、热敷放松肌肉,必要时遵医嘱服用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松。

    3、颈椎小关节紊乱

    颈部突然扭转或长期姿势不良,使颈椎小关节发生微小错位,关节囊及周围韧带受牵拉刺激,反射性引起头痛。治疗包括手法复位、颈椎牵引及物理因子治疗如超声波、中频电疗,药物可选用营养神经的甲钴胺、维生素B1等。

    4、颈神经根受压

    颈椎骨质增生椎间盘突出严重时,直接压迫颈神经根,疼痛沿神经分布区域放射至头部,常伴上肢麻木无力。治疗以颈椎制动、脱水消肿药物如甘露醇及神经营养药为主,严重者需考虑椎间孔镜或颈椎前路减压手术

    日常注意保持正确坐姿,每工作一小时起身活动颈部,选择合适高度的枕头,避免颈部剧烈扭转和受凉,适度进行颈部屈伸及侧屈锻炼,增强颈部肌肉力量,有助于减少头痛发作。

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