前白蛋白偏低主要与合成不足、消耗增多、分布异常及丢失过多四类因素有关,其中肝脏合成能力下降和营养不良是临床最常见的原因。
肝脏是合成前白蛋白的唯一场所,急慢性肝炎、肝硬化或肝癌等疾病导致肝细胞受损时,合成能力显著下降,常伴有转氨酶升高、黄疸等症状。
长期素食、节食或胃肠道吸收障碍如慢性肠炎、胃切除术后,造成蛋白原料缺乏,前白蛋白生成减少,多伴随体重下降、乏力等表现。
严重感染、大面积烧伤、甲状腺功能亢进或恶性肿瘤等高代谢状态,机体分解代谢增强,前白蛋白被大量消耗,通常有发热、消瘦等体征。
肾病综合征导致大量蛋白从尿液流失,或严重腹泻、肠瘘使蛋白从消化道丢失,前白蛋白随之降低,可见水肿、尿泡沫增多等表现。
日常饮食应注意补充足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、牛奶及豆制品,同时保证总热量摄入,避免空腹饮酒,定期复查肝肾功能及营养指标。