甲状腺触诊主要有视诊、前面触诊、后面触诊、吞咽试验等方法,操作时需结合患者体位与颈部解剖标志进行规范检查。
观察颈部是否对称,有无局部隆起或肿块,嘱患者吞咽时注意有无随吞咽动作上下移动的包块。
检查者站在患者前方,用双手拇指置于胸锁乳突肌前缘,其余四指轻放颈后,嘱患者吞咽,感受甲状腺的轮廓、大小及质地。
检查者站在患者后方,双手食指、中指、无名指置于胸锁乳突肌前缘,轻推气管向对侧,嘱患者吞咽,评估甲状腺的硬度、活动度及有无压痛。
嘱患者口含清水,在吞咽瞬间触诊甲状腺,正常甲状腺随吞咽上下移动,若固定不动则提示可能存在粘连或恶性病变。
触诊时应动作轻柔,避免用力按压导致患者不适,若发现结节或异常,建议及时就医行甲状腺超声检查。