IGT和IFG是糖尿病前期两种核心状态,IGT指糖耐量减低,IFG指空腹血糖受损,两者均属于血糖调节异常但未达糖尿病诊断标准的中间阶段。IGT和IFG主要涉及餐后血糖调节异常、空腹血糖调节异常、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退等方面。
IGT特指口服葡萄糖负荷后2小时血糖高于正常范围但低于糖尿病诊断值,反映餐后血糖处理能力下降,是进展为2型糖尿病的高危信号。
IFG指空腹血糖高于正常上限但未达糖尿病标准,反映基础状态下肝脏葡萄糖输出增加或胰岛素敏感性降低,常与腹型肥胖和缺乏运动相关。
肌肉、脂肪和肝脏等外周组织对胰岛素反应减弱,导致葡萄糖摄取利用障碍,机体代偿性分泌更多胰岛素以维持血糖稳定,长期可加重胰岛负担。
β细胞分泌胰岛素的能力随病程进展逐渐下降,无法完全补偿胰岛素抵抗带来的需求增加,最终导致血糖水平持续升高,从糖尿病前期向糖尿病转化。
日常应控制精制碳水化合物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,保持健康体重,定期监测空腹及餐后血糖,必要时在医生指导下使用二甲双胍等药物干预。