2型糖尿病会酮症酸中毒吗

Question

2型糖尿病会酮症酸中毒吗

Answer 1

2型糖尿病会发生酮症酸中毒，虽不如1型糖尿病常见，但在特定诱因下仍可能出现。2型糖尿病酮症酸中毒主要与血糖控制不佳、感染应激、治疗中断、药物影响等因素有关。

1、血糖控制

长期血糖显著升高且未得到有效管理时，体内胰岛素相对不足，脂肪分解增加，酮体生成过多，进而诱发酮症酸中毒。规律监测血糖，遵医嘱调整降糖方案，维持血糖平稳是关键。

2、感染应激

肺部感染、泌尿系感染、胃肠炎等急性感染可使机体处于应激状态，升糖激素分泌增多，拮抗胰岛素作用，促使酮体生成。积极控制感染，加强血糖监测，必要时短期调整治疗方案。

3、治疗中断

自行停用或减量降糖药物，尤其是胰岛素治疗中断，会使体内胰岛素水平骤降，血糖急剧升高，诱发酮症酸中毒。严格遵医嘱规律用药，不擅自停药或调整剂量。

4、药物影响

糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可升高血糖或影响胰岛素分泌，增加酮症酸中毒风险。使用此类药物期间加强血糖监测，必要时在医生指导下调整降糖方案。

日常注意规律饮食，合理搭配膳食，适量运动，保持良好作息，定期复查血糖、糖化血红蛋白及酮体水平，出现恶心、呕吐、呼吸深快等症状时及时就医。