腹膜刺激征是什么体征

Question

腹膜刺激征是什么体征

Answer 1

腹膜刺激征是腹部外科重要的急腹症体征，主要包括压痛、反跳痛和腹肌紧张，通常提示腹膜受到炎症或化学物质刺激。腹膜刺激征常见于腹腔内器官病变，主要病因包括脏器炎症、脏器穿孔、脏器破裂出血以及术后并发症等。

1、脏器炎症

急性阑尾炎、急性胆囊炎等炎症性疾病是常见原因，炎症波及壁层腹膜产生刺激。通常表现为转移性右下腹痛或右上腹绞痛，伴随发热、恶心呕吐等症状，建议及时就医进行抗感染治疗。

2、脏器穿孔

胃十二指肠溃疡穿孔或肠穿孔导致消化液流入腹腔，化学性刺激引发剧烈腹膜刺激征。表现为突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，腹肌呈板状硬，需要急诊手术修补穿孔并腹腔冲洗引流。

3、脏器破裂

肝脾破裂或异位妊娠破裂出血，血液刺激腹膜产生轻度刺激征。表现为持续性腹痛、腹胀及失血表现如面色苍白、心率加快，需紧急补液输血并手术探查止血，防止失血性休克。

4、术后并发症

腹部手术后出现吻合口瘘或腹腔感染，消化液或脓液积聚刺激腹膜。表现为术后腹痛加剧、引流管异常引流液，伴随高热寒战，需要影像学评估后行穿刺引流或再次手术处理。

日常注意规律饮食，避免暴饮暴食，积极治疗消化性溃疡和胆道疾病，出现持续性腹痛时不要自行服用止痛药物，应尽快到急诊外科就诊明确病因。