什么是abo溶血

Question

什么是abo溶血

Answer 1

ABO溶血是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血，常见于O型血母亲孕育A型或B型血的胎儿。发病机制主要有母体抗体产生、胎盘抗体转运、胎儿红细胞破坏及贫血缺氧等环节。

1、母体抗体产生

O型血母亲因缺乏A或B抗原，接触胎儿红细胞后产生免疫性抗体。通常表现为既往有流产史或输血史者抗体滴度较高。

2、胎盘抗体转运

母体IgG抗体可通过胎盘进入胎儿循环。通常表现为妊娠晚期抗体转运量增加，胎儿受累程度随之加重。

3、胎儿红细胞破坏

抗体与胎儿红细胞结合后激活补体系统导致血管外溶血。通常表现为黄疸进行性加重、肝脾肿大及贫血等特征。

4、贫血缺氧损害

严重溶血可导致胎儿贫血、缺氧及心衰。通常表现为胎儿水肿、羊水过多及宫内窘迫等危急征象。

确诊后建议产科与新生儿科联合管理，孕期定期监测抗体效价与胎儿大脑中动脉血流，出生后及时评估黄疸程度并给予光照或换血治疗，日常注意合理喂养与皮肤护理。