摇晃综合征的早期表现主要有烦躁哭闹、嗜睡萎靡、呕吐拒食、眼神异常。该综合征多见于婴幼儿,因颈部肌肉薄弱、头部比例大,剧烈摇晃导致脑组织与颅骨碰撞产生损伤,早期识别对预后至关重要。
受伤后婴幼儿常出现难以安抚的持续性尖声哭闹,与普通饥饿或不适哭闹明显不同,家长尝试喂奶、换尿布均无法缓解,且哭闹时伴有身体僵直或角弓反张表现。
患儿表现为异常困倦,睡眠时间显著延长且难以唤醒,即使强行唤醒也反应迟钝、目光呆滞,对家长的逗弄和声音刺激缺乏正常应答,与平时活泼状态形成鲜明对比。
出现频繁喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物或胆汁样物质,同时抗拒吃奶或进食,吮吸力减弱,进食量较平日明显减少,体重可能出现短期不增或下降。
眼睛出现凝视、无法追视移动物体、瞳孔大小不等或对光反应迟钝,部分患儿可见眼球震颤或视网膜出血表现,眼神显得呆滞无神,失去正常婴儿的灵动感。
家长若发现婴幼儿出现上述任一表现,尤其在近期有剧烈摇晃或抛接行为后,应立即带孩子就医进行眼底检查和头颅影像学评估,日常照护中避免任何形式的剧烈晃动头部动作。