什么是股骨坏死

Question

什么是股骨坏死

Answer 1

股骨坏死即股骨头缺血性坏死，是指股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡，继而导致股骨头结构改变、塌陷的疾病。其病因主要有创伤性因素、激素使用、长期酗酒、其他继发因素。

1、创伤性因素

股骨颈骨折、髋关节脱位等外伤可直接损伤股骨头供血血管，是临床上最常见的致病原因。治疗上需根据骨折类型及移位程度，选择内固定手术或人工髋关节置换术。

2、激素使用

长期或大剂量使用糖皮质激素可导致脂肪代谢紊乱、血管内凝血，引起股骨头微血管栓塞。治疗应立即在医生指导下逐步减停激素，并配合抗凝、降脂等药物干预。

3、长期酗酒

酒精及其代谢产物可直接毒性损害血管内皮细胞，导致股骨头供血动脉硬化闭塞。治疗首要措施是严格戒酒，同时补充钙剂和维生素D，延缓骨坏死进展。

4、其他继发因素

减压病、镰状细胞贫血、系统性红斑狼疮等疾病也可诱发股骨头坏死。治疗应积极处理原发疾病，早期可行髓芯减压术或植骨术，晚期则需人工髋关节置换。

日常应避免负重行走，建议使用双拐保护患肢，饮食上注意补充富含钙质和优质蛋白的食物，如牛奶、豆制品、鱼类，并坚持进行非负重下的关节功能锻炼，定期复查髋关节影像学检查。