面瘫后遗症的概述

Question

面瘫后遗症的概述

Answer 1

面瘫后遗症通常指面神经麻痹发病超过3个月仍遗留的异常表现，主要有联动征、肌肉萎缩、面肌痉挛、鳄鱼泪。面瘫后遗症的处理方式需根据具体症状和病程制定个体化方案。

1、联动征

表现为眨眼时口角抽动或微笑时眼睑闭合，与神经再生时轴索误入邻近神经鞘有关，可通过面部肌肉功能训练和生物反馈电刺激改善。

2、肌肉萎缩

患侧面部变薄、口角下垂，因长期失神经支配导致肌纤维体积减小，可进行局部按摩和低频电疗促进血液循环，延缓萎缩进程。

3、面肌痉挛

不自主的阵发性抽搐，多在情绪紧张或疲劳时加重，与神经异常放电有关，常用卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等药物控制异常兴奋。

4、鳄鱼泪

进食时患侧流泪，因唾液腺神经纤维错误支配泪腺所致，可尝试局部冷敷减少腺体分泌，症状明显者可考虑肉毒素注射治疗。

建议坚持每日做鼓腮、龇牙、抬眉等动作，配合温热毛巾敷面，避免风寒刺激，保持规律作息，多数患者可在半年至一年内逐步适应和改善。