胃癌的治疗以手术为核心,结合化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等手段,需根据分期制定个体化方案。主要治疗方式有手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗与免疫治疗。
早期胃癌可行内镜下黏膜剥离术或胃癌根治术,进展期则需行根治性胃切除术并清扫淋巴结。
用于术前新辅助化疗缩小肿瘤,或术后辅助化疗清除残余病灶,常用药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇等。
对于局部进展期或无法手术者,放疗可缓解疼痛、控制出血,常与化疗同步进行。
HER2阳性者可考虑曲妥珠单抗等靶向治疗,MSI-H或PD-L1阳性者可选用免疫检查点抑制剂,如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。
确诊后建议尽早到正规医院胃肠外科或肿瘤科就诊,综合评估后选择最合适的方案,治疗期间注意营养支持,少食多餐,以软烂易消化食物为主,戒烟酒并保持良好心态。