头颈癌的治疗以手术、放疗、化疗等综合手段为主,具体方案取决于肿瘤部位、分期和患者身体状况,主要有外科手术、放射治疗、全身药物治疗、靶向及免疫治疗等。
早期头颈癌多通过手术切除原发灶及颈部淋巴结,根据范围选择经口微创或开放性手术,必要时联合皮瓣修复重建功能。
对于局部晚期或不耐受手术者,调强放疗是核心手段,可单独应用或与化疗同步进行,近年也推荐质子治疗以减少周围组织损伤。
常用药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇,用于诱导化疗、同步放化疗或复发转移后的姑息治疗,需由肿瘤科医生评估后制定方案。
靶向治疗代表药物为西妥昔单抗,免疫治疗常用帕博利珠单抗或纳武利尤单抗,适用于PD-L1阳性或复发转移性病例,可延长生存期。