后天性心脏病主要涵盖冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病等。其病因与感染、代谢异常、血流动力学改变及退行性病变密切相关,多数可通过药物或手术干预改善预后。
因冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞,引起心肌缺血缺氧,常见胸闷、胸痛等症状。治疗包括生活方式调整、抗血小板药物及血运重建手术。
由A组溶血性链球菌感染后免疫反应累及心脏瓣膜,导致瓣膜狭窄或关闭不全,表现为心悸、气促。治疗以控制风湿活动、瓣膜置换术为主。
长期血压升高使左心室负荷增加,心肌肥厚并扩大,出现劳力性呼吸困难、乏力。治疗重点为控制血压,可选用血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等药物。
因慢性支气管炎、肺气肿等胸肺疾病导致肺动脉高压,右心室肥大或衰竭,常见咳嗽、发绀、水肿。治疗包括氧疗、支气管舒张剂及改善心功能的药物。
后天性心脏病的预防应注重控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,保持均衡饮食并适度运动,出现胸痛、呼吸困难或下肢水肿时及时就医评估心功能状态。