什么血型可能会让宝宝发生溶血症

Question

什么血型可能会让宝宝发生溶血症

Answer 1

新生儿溶血症主要与母子血型不合有关，常见于母亲为O型血而胎儿为A型或B型血的情况，也可见于Rh阴性血型母亲孕育Rh阳性胎儿。溶血症的发生主要涉及血型不合类型、抗体产生机制、胎儿红细胞破坏、既往妊娠史等因素。

1、ABO血型不合

母亲为O型血，胎儿为A型或B型血时，母亲体内天然存在的抗A或抗B抗体可通过胎盘进入胎儿体内，引发免疫反应，导致胎儿红细胞被破坏，是临床上最常见的溶血症类型。

2、Rh血型不合

母亲为Rh阴性血，胎儿为Rh阳性血时，母亲在首次妊娠或输血后产生抗D抗体，再次妊娠时抗体进入胎儿体内，引起更严重的溶血反应，多见于第二胎及以后。

3、抗体介导损伤

母体抗体与胎儿红细胞表面抗原结合后，激活补体系统或巨噬细胞吞噬作用，导致红细胞在胎儿脾脏和肝脏中被大量破坏，释放游离胆红素，超出胎儿肝脏代谢能力后引发黄疸。

4、妊娠与输血史

既往有流产、早产、输血或分娩史的母亲，体内已存在相关抗体，再次妊娠时抗体效价升高，胎儿发生溶血症的概率显著增加，需在孕前进行血型抗体筛查。

孕期应规律产检，进行血型鉴定和抗体效价监测，新生儿出生后注意观察皮肤黄染和精神状态，配合医生完成胆红素检测与随访，必要时接受光照治疗或换血治疗。