糖尿病肾病三级预防分别指一级预防、二级预防和三级预防,一级预防针对未发生肾病的糖尿病患者,二级预防针对早期肾病阶段,三级预防针对临床肾病期及肾功能衰竭期。
面向尚未出现蛋白尿的糖尿病患者,核心目标是延缓或阻止肾小球结构与功能异常的发生。
针对已出现微量白蛋白尿的早期肾病患者,主要任务是逆转或延缓病情向临床蛋白尿阶段进展。
适用于临床蛋白尿或肾功能明显下降的患者,重点在于延缓肾功能恶化、推迟进入终末期肾病的时间。
对已进入肾衰竭期的患者,综合管理代谢紊乱与心血管并发症,必要时评估肾脏替代治疗。
日常饮食宜清淡低盐,控制蛋白摄入总量,配合规律有氧运动,定期监测尿白蛋白与肾功能指标。