窦性心律过缓伴心律不齐是指心脏的起搏点仍在窦房结,但心率低于每分钟60次且节律不完全规则,多数情况属于生理性改变。这种情况主要有生理性因素、药物影响、心脏疾病、其他系统疾病等原因。
长期从事体育锻炼或重体力劳动的人群,心脏每搏输出量增加,心率自然偏慢,夜间睡眠时迷走神经张力增高也可出现,通常无须特殊治疗。
服用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物或胺碘酮等抗心律失常药物后,可抑制窦房结自律性导致心率减慢,需在医生指导下调整用药方案。
病态窦房结综合征、冠心病心肌缺血、心肌炎等病变可直接损害窦房结功能,通常表现为乏力、头晕、胸闷、黑矇等症状,需要就医进行心电图、动态心电图等检查。
甲状腺功能减退、电解质紊乱如高钾血症、颅内压增高、阻塞性黄疸等全身性疾病也可继发心率减慢和节律不齐,治疗原发病后心律多可恢复。
建议保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,适量进行有氧运动如散步、太极拳,饮食清淡少盐,戒烟限酒,定期监测心率和血压变化。