急性化脓性脊髓炎是怎么引起的

Question

急性化脓性脊髓炎是怎么引起的

Answer 1

急性化脓性脊髓炎可能由血源性感染、邻近组织感染蔓延、直接种植感染、免疫缺陷等因素引起，可通过抗生素治疗、脓肿引流、手术减压、康复训练等方式治疗。

1、血源性感染

身体其他部位的化脓性病灶，如皮肤疖肿、肺炎、泌尿系统感染等，细菌经血液循环播散至脊髓，是最常见的感染途径。治疗上需使用足量、敏感的抗生素，同时积极处理原发感染灶。

2、邻近蔓延

脊柱骨髓炎、椎旁脓肿、腰大肌脓肿等邻近部位的化脓性感染直接蔓延至脊髓所致。治疗需在抗感染基础上，对原发脓肿进行穿刺引流或手术清除，以解除对脊髓的压迫。

3、直接种植

脊柱手术、腰椎穿刺、外伤等医疗操作或意外创伤，使细菌直接侵入脊髓组织。治疗需彻底清创、去除异物，并选用能透过血脑屏障的抗生素，必要时进行椎板减压术。

4、免疫缺陷

糖尿病、长期使用免疫抑制剂、艾滋病等导致机体抵抗力下降，条件致病菌易侵入脊髓。治疗应加强支持营养，控制基础疾病，并依据细菌培养结果联合使用两种以上抗生素，必要时行脊髓脓肿切开引流术。

日常应注意皮肤清洁、及时处理感染灶、加强营养支持，适度进行肢体功能锻炼，出现发热、腰背痛、肢体无力时尽早就医，以免延误治疗。