腰椎后路减压植骨融合内固定术怎么做

Question

腰椎后路减压植骨融合内固定术怎么做

Answer 1

腰椎后路减压植骨融合内固定术是通过后路切口解除神经压迫、植入骨材料并固定椎体的手术，主要步骤包括麻醉与体位摆放、后路暴露减压、植骨融合和内固定安装。

1、麻醉与体位

患者接受全身麻醉后取俯卧位，腹部悬空以减少术中出血，常规消毒铺巾，必要时使用神经电生理监测保护脊髓和神经根。

2、后路暴露减压

沿后正中切口逐层分离椎旁肌肉，显露椎板与关节突，切除部分椎板或黄韧带，解除椎管狭窄及神经根压迫。

3、植骨融合

将自体骨或同种异体骨植入椎间隙或横突间，促进椎体间骨性愈合，恢复椎间高度与稳定性。

4、内固定安装

在椎弓根置入螺钉，连接纵向棒并进行加压或撑开调整，牢固固定节段，术后需佩戴支具辅助康复。

术后建议早期在医生指导下进行床上踝泵运动及下肢肌肉等长收缩，逐步下地行走，避免弯腰负重，同时加强腰背肌功能锻炼，定期复查X线观察融合情况。