脑卒中的功能障碍

Question

脑卒中的功能障碍

Answer 1

脑卒中的功能障碍主要有运动障碍、感觉障碍、言语与吞咽障碍、认知与心理障碍等。脑卒中后功能障碍的恢复程度与损伤部位、治疗时机及康复训练密切相关，早期规范康复干预对改善预后至关重要。

1、运动障碍

偏瘫是最常见表现，早期呈弛缓性瘫痪，随后逐渐转为痉挛性，肢体活动受限，协调能力下降。康复治疗以良肢位摆放、被动关节活动训练为主，配合物理治疗改善肌张力。

2、感觉障碍

表现为痛觉、触觉、温度觉减退或异常，部分患者出现麻木感或针刺感。可通过感觉再训练、经皮神经电刺激等物理治疗促进感觉功能恢复，需注意防止感觉缺失导致的烫伤或外伤。

3、言语与吞咽障碍

失语症表现为听不懂或说不出，构音障碍则发音不清；吞咽障碍易引发误吸和肺炎。言语治疗师进行针对性语言训练，吞咽障碍需调整食物性状并配合口面部肌肉训练，严重者需鼻饲营养支持。

4、认知与心理障碍

注意力不集中、记忆力减退、执行功能下降常见，部分患者伴抑郁或焦虑情绪。认知康复训练结合药物治疗，心理疏导需家属积极参与，必要时服用抗抑郁焦虑药物，均须在医生指导下进行。

脑卒中后功能障碍的康复是一个长期过程，家属应鼓励患者坚持每日康复训练，注意均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，保持情绪稳定，定期随访复查，多数功能缺损可在半年内获得明显改善。