重症肺炎出现肺部大面积变白,即临床所说的白肺,通常提示病情危重,需立即就医并接受综合治疗。处理方式主要有氧疗与呼吸支持、抗感染治疗、糖皮质激素抗炎、并发症防治等。
根据血氧水平给予鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创通气,严重时需气管插管行有创机械通气,以维持机体氧合。
根据病原学检测结果选用敏感抗菌药物或抗病毒药物,如头孢类、喹诺酮类或奥司他韦等,遵医嘱足疗程使用。
在医生评估后短期使用糖皮质激素如甲泼尼龙,抑制过强炎症反应,减轻肺实质损伤,改善气体交换功能。
严密监测循环、肾功能及电解质平衡,及时处理休克、急性肾损伤及酸碱失衡等继发损害,必要时行连续性肾脏替代治疗。
白肺病情凶险,预后与基础疾病、年龄及治疗时机密切相关。家属应积极配合医护团队,做好翻身拍背、营养支持及心理安抚,促进康复。