主动脉狭窄是什么意思

Question

主动脉狭窄是什么意思

Answer 1

主动脉狭窄是指主动脉瓣膜开口变窄，导致左心室向全身泵血阻力增大，可能由先天性畸形、退行性钙化、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等原因引起，严重时可引发心衰和猝死。

1、先天畸形

先天性二叶式主动脉瓣畸形是年轻患者最常见病因，瓣叶结构异常导致血流冲击损伤，早期多无症状，随年龄增长逐渐出现瓣膜钙化狭窄，需定期超声心动图随访观察。

2、退行性钙化

老年人主动脉瓣退行性变是首要病因，脂质沉积、炎症反应促使瓣叶增厚钙化，表现为活动后气促、乏力、心绞痛，治疗上遵医嘱使用他汀类药物延缓进程，严重时需考虑经导管主动脉瓣置换术。

3、风湿病变

链球菌感染后免疫反应导致瓣膜粘连融合，常合并二尖瓣损害，表现为心悸、呼吸困难、咯血，急性期使用苄星青霉素抗风湿治疗，瓣膜严重狭窄时行主动脉瓣置换术，同时预防感染复发。

4、感染损害

细菌性心内膜炎可破坏瓣叶结构形成赘生物，导致急性狭窄，表现为发热、栓塞、心脏杂音，需静脉使用万古霉素、庆大霉素等抗生素治疗，感染控制后评估手术时机，避免延误导致心衰。

日常注意低盐低脂饮食，避免剧烈运动，定期复查心脏超声，出现胸痛、晕厥、呼吸困难等症状时立即就医，由心内科医生评估手术干预时机。