主动脉狭窄可能由先天性畸形、退行性钙化、风湿性心脏病、高血压合并糖尿病等原因引起,其中退行性钙化是老年患者最常见的病因,而先天性二叶式主动脉瓣畸形则是中青年患者的主要致病因素。
主动脉瓣发育异常如二叶式畸形,出生即存在结构缺陷,血流长期冲击瓣膜,中年后逐渐出现钙化狭窄,需定期超声随访观察。
随着年龄增长瓣膜增厚钙质沉积,活动后胸闷气促,与高血压、高血脂加速瓣膜老化有关,治疗以控制危险因素和定期复查为主。
链球菌感染后累及瓣膜导致粘连融合,表现为心慌、乏力、关节酸痛,需抗风湿治疗并预防感染,必要时考虑瓣膜置换。
代谢异常促进瓣膜炎症反应和钙化进程,常伴头晕、劳力性呼吸困难,需严格控制血压血糖,遵医嘱使用他汀类药物延缓进展。
日常注意低盐低脂饮食,适度有氧运动,避免剧烈活动,定期心脏超声检查,出现胸痛晕厥及时就医。