肺部积水在医学上称为胸腔积液,可能由胸膜炎症、心功能不全、低蛋白血症、肿瘤转移等多种原因引起,其中炎症感染和心脏疾病最为常见,治疗需针对原发病进行综合干预。
细菌或结核分枝杆菌感染胸膜,炎症导致毛细血管通透性增加,液体渗出至胸腔形成积水,常伴发热、胸痛、咳嗽等症状,需抗感染或抗结核治疗。
心脏泵血能力下降,静脉回流受阻,肺循环压力升高,液体从血管漏入胸腔,多见于左心衰竭,患者活动后气促、夜间不能平卧,以改善心功能为核心治疗。
肝硬化或肾病综合征导致血浆白蛋白降低,胶体渗透压下降,液体外渗至胸膜腔,双下肢可伴水肿,治疗以补充蛋白和利尿为主。
肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤侵犯胸膜,或淋巴回流受阻,肿瘤细胞分泌因子促进液体生成,通常为血性胸水,治疗需化疗或局部胸腔灌注药物。
日常注意低盐饮食,监测体重和尿量,适当进行深呼吸锻炼,及时就医明确原发病,配合医生完成胸腔穿刺或病因治疗,有助于积水吸收和预防复发。