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胸窝上方痛是怎么回事
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胸窝上方痛是怎么回事
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  • 支修益 主任医师 首都医科大学宣武医院

    胸窝上方痛可能由胃食管反流病、肋软骨炎、心绞痛胸膜炎等原因引起,可通过调整饮食、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。

    1、胃食管反流病

    胃酸反流刺激食管下段黏膜导致烧心样疼痛,常伴反酸、嗳气。治疗以抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑及促胃肠动力药物如莫沙必利为主,同时需避免饱餐后平卧。

    2、肋软骨炎

    肋软骨无菌性炎症引起局部固定性压痛,深呼吸或转身时加重,多与劳损或病毒感染有关。治疗采用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠外用或口服,配合热敷休息。

    3、心绞痛

    冠状动脉供血不足导致压榨性闷痛,可向左肩放射,活动后诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。治疗需使用抗血小板阿司匹林、他汀类降脂药阿托伐他汀,必要时行冠脉支架植入术。

    4、胸膜炎

    胸膜炎症刺激产生尖锐刺痛,咳嗽或深呼吸时明显,常伴发热、气短。治疗针对病因选用抗生素如头孢呋辛或抗结核药异烟肼,积液较多时需胸腔穿刺引流。

    日常注意保持规律作息,避免剧烈运动和情绪激动,饮食清淡少油腻,疼痛持续不缓解或伴有大汗、呼吸困难时需及时就医。

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