内因子缺乏引起的贫血属于巨幼细胞性贫血,主要源于维生素B12吸收障碍。其类型包括恶性贫血、胃切除术后贫血、小肠吸收不良性贫血和自身免疫性胃炎相关贫血。
因胃壁细胞受损或抗内因子抗体存在,导致维生素B12无法被有效吸收,是内因子缺乏最常见原因,通常表现为乏力、舌炎和神经症状。
胃大部或全切除后,内因子分泌显著减少,影响维生素B12吸收,常在术后数年逐渐出现,伴有肢体麻木和步态不稳等表现。
回肠末端病变或切除,即使内因子充足,维生素B12也无法结合吸收,患者可有腹泻和体重下降,需针对性补充维生素B12治疗。
免疫系统攻击胃黏膜,破坏分泌内因子的壁细胞,导致维生素B12缺乏,起病隐匿,可伴胃酸减少和胃部不适感。
日常注意均衡饮食,适量摄入动物肝脏、鱼类、蛋类等富含维生素B12的食物,配合医生定期复查血常规和维生素B12水平,有助于病情稳定。