脑动脉瘤需要做什么检查

Question

脑动脉瘤需要做什么检查

Answer 1

脑动脉瘤的检查方法主要有脑血管造影、头颅CT血管成像、磁共振血管成像、经颅多普勒超声。脑血管造影是诊断脑动脉瘤的金标准，可清晰显示动脉瘤的位置、大小、形态及与载瘤动脉的关系；头颅CT血管成像和磁共振血管成像为无创筛查手段，常用于初次评估和随访；经颅多普勒超声可用于监测血流动力学变化，但诊断价值有限。

1、脑血管造影

通过股动脉穿刺置管，将造影剂注入脑血管，动态显示动脉瘤的精确解剖结构，是制定治疗方案和介入治疗或开颅手术前必不可少的检查，属于有创操作。

2、头颅CT血管成像

通过静脉注射造影剂后进行CT扫描，快速重建脑血管三维图像，对直径大于3毫米的动脉瘤检出率高，检查速度快，适用于急诊怀疑动脉瘤破裂出血的患者。

3、磁共振血管成像

无须注射造影剂即可显示脑血管形态，无电离辐射，对未破裂动脉瘤的筛查和随访具有优势，尤其适合肾功能不全或对碘造影剂过敏的患者，但对微小动脉瘤显示不如CT血管成像。

4、经颅多普勒超声

利用超声波探测颅内主要动脉的血流速度，可间接评估动脉瘤破裂后血管痉挛的程度，操作简便、可床旁重复进行，但不能直接显示动脉瘤形态，仅作为辅助监测手段。

日常注意控制血压稳定，避免情绪激动、用力排便等诱发因素，戒烟限酒，保持规律作息，确诊后遵医嘱定期复查影像学检查。