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如何看尿常规报告单
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如何看尿常规报告单
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  • 黄钟明 副主任医师 北京协和医院西院

    尿常规报告单主要看尿液物理性状、化学指标、有形成分三大板块,重点包括颜色透明度、酸碱度比重、蛋白质葡萄糖、红细胞白细胞等核心项目。

    1、颜色透明度

    正常尿液为淡黄色透明液体。深黄色常见于饮水不足或维生素B族摄入;洗肉水色或红色提示血尿可能;浓茶色或酱油色需警惕肝胆疾病或肌肉溶解;浑浊伴絮状物多提示尿路感染或盐类结晶。

    2、酸碱度比重

    酸碱度正常范围在4.5至8.0之间,偏酸常见于高蛋白饮食或代谢性酸中毒,偏碱多见于素食或泌尿系统感染。尿比重正常在1.003至1.030之间,固定偏低提示肾浓缩功能减退,固定偏高可见于脱水或糖尿病。

    3、蛋白质葡萄糖

    尿蛋白定性阴性为正常,持续阳性提示肾小球或肾小管损伤,需进一步查24小时尿蛋白定量。尿糖阴性为正常,阳性需结合血糖水平判断,血糖正常时反复尿糖阳性要排查肾性糖尿或妊娠期糖尿。

    4、红细胞白细胞

    尿红细胞每高倍镜视野超过3个为镜下血尿,常见于结石、感染或肾小球肾炎。尿白细胞每高倍镜视野超过5个提示泌尿系统炎症,伴亚硝酸盐阳性时大肠埃希菌感染可能性大。管型出现提示肾实质病变,透明管型可见于发热或剧烈运动后。

    解读报告单时需结合临床症状综合判断,单次异常无须过度紧张,建议复查晨尿中段尿,检查前避免剧烈运动、大量饮水及维生素C摄入,留取标本后一小时内送检。

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