高血压肾病早期症状主要有夜尿增多、微量白蛋白尿、血尿和晨起眼睑水肿。这些表现往往在血压长期控制不佳后逐渐出现,提示肾脏已开始受到损害。
夜间排尿次数明显增加,尿量超过白天总尿量的一半,是肾小管浓缩功能减退的早期信号。
尿液中白蛋白排泄量轻度升高,常规尿常规检查可能显示阴性,须通过尿微量白蛋白检测才能发现。
镜下血尿较常见,肉眼血尿少见,表现为尿液中出现数量不等的红细胞,提示肾小球基底膜受损。
早晨起床时眼睑或面部轻度浮肿,活动后逐渐消退,反映肾脏排水排钠能力下降。
高血压患者应定期监测尿常规、尿微量白蛋白及肾功能,将血压平稳控制在目标范围内,低盐饮食并适度运动,有助于延缓肾脏病变进展。