肺心病心力衰竭主要表现为呼吸困难、发绀、水肿和消化道症状,症状发展通常按早期表现、进展期表现和终末期表现逐步加重。
以活动后气促、乏力、心悸为主,休息后可缓解,常伴有轻度口唇发绀,容易被误认为单纯肺部疾病加重。
出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,双下肢对称性凹陷性水肿,颈静脉怒张,肝大伴压痛,尿量减少,发绀明显加重。
表现为全心衰竭,出现胸腔积液、腹腔积液、少尿或无尿,四肢末梢湿冷,血压下降,意识模糊或嗜睡,提示心输出量严重不足。
咳嗽咳痰加重,痰液呈泡沫样或粉红色泡沫样,提示急性肺水肿;同时可合并心律失常,表现为心慌、头晕或晕厥,需警惕猝死风险。
日常护理中应严格控制液体摄入,每日监测体重和尿量,饮食以低盐低脂优质蛋白为主,避免饱餐和用力排便,家中备好氧气袋,症状加重时及时就医。