左束支传导阻滞咋办

Question

左束支传导阻滞咋办

Answer 1

左束支传导阻滞可通过定期随访观察、病因治疗、药物干预及器械植入等方式处理。左束支传导阻滞通常由冠心病、高血压性心脏病、心肌病及主动脉瓣病变等原因引起。

1、定期随访

无明显症状且心功能正常者，建议每半年至一年进行心电图和心脏超声检查，监测传导阻滞进展及心脏结构变化。

2、病因治疗

针对高血压需控制血压，冠心病需改善心肌缺血，心肌病需规范管理心衰，积极治疗原发病有助于延缓阻滞进展。

3、药物干预

伴有心功能不全时可遵医嘱使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及利尿剂等药物，改善心脏重构和临床症状。

4、器械植入

合并严重心衰或晕厥者，可考虑心脏再同步化治疗或植入式心脏复律除颤器，纠正心室收缩不同步并预防恶性心律失常。

日常注意低盐饮食，适度进行步行等有氧运动，避免剧烈活动和过度劳累，戒烟限酒，保持情绪平稳，定期复查心电图和心功能。