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胸口难受是怎么回事
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胸口难受是怎么回事
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  • 高云 副主任医师 北京安贞医院

    胸口难受可能由心脏神经症、胃食管反流、冠心病胸膜炎等原因引起,可通过调整作息、抑酸治疗、抗血小板治疗、抗感染治疗等方式缓解。

    1、心脏神经症

    多见于压力大、焦虑人群,表现为胸闷、心慌、叹气后舒适,与自主神经功能紊乱有关。治疗以心理疏导、规律作息、有氧运动为主,必要时可遵医嘱使用谷维素、维生素B1、劳拉西泮等药物。

    2、胃食管反流

    反流物刺激食管黏膜导致胸骨后烧灼感,常伴反酸、嗳气,平卧时加重。治疗需少食多餐、睡前禁食,可遵医嘱服用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。

    3、冠心病

    冠状动脉粥样硬化致心肌缺血,表现为压榨样胸痛,可放射至左肩,劳累或情绪激动时诱发。治疗需控制血压血脂,遵医嘱使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等药物,严重时考虑支架植入术或冠脉搭桥术。

    4、胸膜炎

    炎症累及胸膜产生刺痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧,常伴发热、气促。治疗需抗感染,如遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星、布洛芬等药物,大量胸腔积液时可行胸腔穿刺引流。

    日常注意保持情绪平稳,避免过饱和剧烈运动,症状持续或加重时及时前往心血管内科或呼吸内科就诊,完善心电图、胸部CT等检查。

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