大量吐血是什么原因

Question

大量吐血是什么原因

Answer 1

大量吐血可能由食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡出血、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起。吐血属于内科急症，应立即前往医院急诊科就诊，切勿延误。

1、食管静脉曲张

肝硬化导致门静脉压力升高，食管胃底静脉迂曲扩张，破裂后出血量大且迅猛。治疗以内镜下套扎或硬化剂注射为主。

2、消化性溃疡

胃或十二指肠溃疡侵蚀血管导致出血，常伴上腹痛、反酸。治疗使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等药物，内镜下止血为首选。

3、急性胃黏膜

应激、酒精或药物损伤胃黏膜引起广泛渗血，表现为呕血或黑便。治疗需停用损伤因素，使用黏膜保护剂及抑酸药物。

4、胃癌

肿瘤表面血管破裂引发中等量出血，多见于中老年人，伴消瘦、贫血。治疗依据分期选择内镜切除、胃大部切除术或化疗。

吐血期间应禁食禁水，保持侧卧位防止误吸，尽快就医。恢复期饮食以温凉流质为主，避免粗糙坚硬食物刺激胃部。