高血压的诊断方法主要有诊室血压测量、家庭血压监测、24小时动态血压监测、继发性高血压筛查。诊断需由专业医师结合多次血压读数及靶器官评估综合判定。
由医护人员在标准条件下测量,非同日三次收缩压超过或等于140毫米汞柱或舒张压超过或等于90毫米汞柱,可作为诊断依据。
在家使用经认证的上臂式电子血压计,连续七天早晨与晚间各测一次,平均血压超过或等于135/85毫米汞柱,有助于发现白大衣高血压及隐匿性高血压。
佩戴便携式设备连续记录24小时血压,白天平均超过或等于135/85毫米汞柱,夜间平均超过或等于120/70毫米汞柱,可评估昼夜节律及夜间高血压。
对年轻发病、血压顽固或伴低血钾者,需筛查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发因素,完善血尿常规、肾功能、肾素血管紧张素醛固酮及影像学检查。
确诊高血压后,建议限制钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内,增加蔬菜水果与全谷物的摄取,坚持规律有氧运动,戒烟限酒,保持体重达标与情绪平稳,并遵医嘱定期随访。