脾功能亢进症是指脾脏功能异常增强,导致血细胞过度破坏的一种临床综合征,主要表现为贫血、白细胞减少和血小板减少。其病因主要有门静脉高压、感染性疾病、血液系统疾病和自身免疫性疾病等。
肝硬化等疾病导致门静脉压力升高,脾静脉回流受阻,脾脏淤血肿大,吞噬功能增强,进而破坏血细胞,需治疗原发肝病,必要时考虑脾动脉栓塞或脾切除。
疟疾、黑热病等感染可刺激脾脏网状内皮系统增生,脾脏体积增大,血细胞滞留破坏增多,表现为发热、乏力、肝脾肿大,抗感染治疗有效后脾大可逐渐回缩。
遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等使红细胞形态异常,易在脾脏被破坏,常伴黄疸、胆石症,需定期输血或补充叶酸,严重者可考虑脾切除并接种相关疫苗。
系统性红斑狼疮等免疫紊乱使脾脏产生抗血细胞抗体,加速血细胞破坏,常伴关节痛、皮疹、肾脏损害,治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,需定期监测血常规。
日常注意均衡饮食,适量摄入富含优质蛋白、铁和维生素的食物,避免剧烈运动以防外伤导致脾破裂,出现持续乏力、面色苍白或出血倾向时应及时就医。