输卵管检查主要有子宫输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜下插管通液四种方式。排查输卵管是否通畅及病变位置,需结合月经周期、既往病史及生育需求选择合适方案。
通过导管向宫腔注入造影剂,X线下观察造影剂在输卵管内的流动及弥散情况,可明确判断输卵管是否通畅、阻塞部位及伞端黏连程度。
经阴道超声可观察输卵管有无积水、囊肿或增粗,但对管腔内部通畅性判断有限,常作为初步筛查或造影前的常规评估手段。
在全身麻醉下于腹壁建立操作孔,直视盆腔内输卵管形态、蠕动功能及与周围组织的关系,同时可分离黏连并评估伞端拾卵能力。
宫腔镜直视下向输卵管开口插入细导管推注生理盐水,根据推注阻力及反流情况判断通畅度,兼有疏通轻度黏连的治疗作用。
排查前建议在月经干净后3至7天内进行,检查前3天避免同房。日常保持规律作息与适度运动,注意会阴清洁,有助于减少盆腔炎症对输卵管功能的影响。