浆膜下肌瘤多数情况不需要手术,定期随访观察即可。是否需要手术主要取决于肌瘤大小、生长速度、症状严重程度及生育需求,主要有定期复查、药物治疗、微创手术、开腹手术四种处理方式。
肌瘤体积小且无症状时,建议每半年到一年进行超声检查,监测肌瘤变化,无须立即干预。
出现月经量增多或腹痛等不适时,可在医生指导下使用米非司酮、亮丙瑞林、氨甲环酸等药物,帮助缩小肌瘤或缓解症状。
肌瘤生长较快或直径较大且引起明显压迫症状时,可考虑腹腔镜肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术,创伤小、恢复较快。
肌瘤巨大或怀疑恶变时,建议行开腹肌瘤剔除术或全子宫切除术,需由医生评估后决定。
日常注意均衡饮食,适当补充铁元素丰富的动物肝脏和菠菜,避免久坐和剧烈运动,若出现剧烈腹痛或月经异常增多,及时就医。