abo血型不合怎么回事

Question

abo血型不合怎么回事

Answer 1

ABO血型不合是指母子血型不一致引发免疫反应的情况，主要见于O型血母亲与A型、B型或AB型胎儿，可能引起新生儿溶血病。主要与血型遗传规律、母体免疫抗体、胎盘屏障功能、既往妊娠经历等原因有关。

1、血型遗传

ABO血型由A、B、O三个等位基因控制，O型母亲与A型或B型父亲结合时，胎儿可能继承A或B抗原，与母体血型不合。

2、母体抗体

O型母亲体内天然存在抗A、抗B抗体，属于IgG型免疫球蛋白，可透过胎盘进入胎儿循环，攻击胎儿红细胞表面的A或B抗原。

3、胎盘屏障

正常情况下胎盘可阻挡母体与胎儿血液直接接触，但少量胎儿红细胞仍可能进入母体循环，刺激母体产生更多抗体，抗体再通过胎盘回输给胎儿。

4、妊娠经历

既往流产、输血或多次妊娠可能使母体免疫记忆增强，抗体滴度升高，再次妊娠时发生ABO血型不合溶血的风险相应增加。ABO血型不合多数症状轻微，常见表现为新生儿出生后24小时内出现黄疸、贫血，少数严重者可有肝脾肿大。治疗以蓝光照射退黄、输注白蛋白结合游离胆红素为主，极重度贫血需换血治疗，建议孕期定期检测抗体效价，产后密切观察新生儿黄疸变化。

孕期保持规律产检，均衡饮食，适当补充富含叶酸和铁的食物，保证充足休息，避免劳累和感染，有助于降低血型不合带来的不良影响。