肝性脑病的表现按严重程度分为5期,包括0期潜伏期、1期前驱期、2期昏迷前期、3期昏睡期、4期昏迷期,各期症状逐步加重。
此期患者无明显临床症状,仅通过心理测试或智力测试发现轻微异常,日常工作和生活基本不受影响。
出现轻度性格改变和行为异常,如欣快感或淡漠、注意力不集中、计算能力下降,可有扑翼样震颤,脑电图多正常。
以嗜睡、行为异常、定向力障碍为主,出现明显扑翼样震颤,言语不清、书写困难,脑电图可见异常慢波。
患者呈昏睡状态但可唤醒,唤醒后出现神志不清和幻觉,扑翼样震颤仍可引出,肌张力增高,脑电图明显异常。
患者完全昏迷,不能唤醒,扑翼样震颤无法引出,反射消失或亢进,脑电图呈严重弥漫性慢波,属终末期表现。
肝性脑病患者应限制蛋白摄入、保持大便通畅,家属需密切观察神志变化,一旦进入2期以上建议立即就医,配合医生进行降血氨等综合治疗。