会阴下降综合征是一种盆底功能障碍性疾病,主要表现为排便困难、会阴部坠胀感及排便不尽感。该病主要由盆底肌肉松弛、直肠内套叠、直肠前突、盆底神经损伤等原因引起。
长期慢性便秘、腹压增高导致盆底肌群薄弱,排便时肛管压力下降,会阴平面下移,表现为排便费力、肛门坠胀,可通过提肛运动、生物反馈训练改善。
直肠黏膜松弛脱垂至肛管上部,堵塞排便通道,引起排便不尽感、肛门堵塞感,需通过排便造影确诊,治疗以调整排便习惯、避免久蹲为主。
女性直肠前壁向阴道方向突出,排便时粪便陷入囊袋中,导致排便困难、需手助排便,多见于多产女性,可考虑手术修补前突薄弱区域。
分娩、手术或长期过度用力排便损伤阴部神经,影响肛提肌协调运动,表现为会阴部麻木、感觉减退,可配合电刺激治疗及神经营养支持。
日常应增加膳食纤维摄入,适量饮水,避免久坐久蹲,养成定时排便习惯,症状明显时及时到肛肠科或消化科就诊评估。