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什么叫神经病变
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什么叫神经病变
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  • 邵自强 主任医师 中日友好医院

    神经病变是指周围神经系统结构或功能受损引发的一类疾病,主要表现为感觉、运动或自主神经功能障碍。神经病变主要有糖尿病性神经病变、压迫性神经病变、中毒性神经病变、遗传性神经病变等类型。

    1、糖尿病性

    长期血糖控制不佳导致神经纤维缺血脱髓鞘,表现为肢体远端对称性麻木、疼痛或感觉减退,需严格控制血糖并遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等药物营养神经。

    2、压迫性

    椎间盘突出或腕管狭窄等机械压迫神经根或神经干,表现为相应支配区放射性疼痛或肌肉无力,治疗包括物理牵引、局部封闭及手术减压,常用药物有布洛芬、塞来昔布、维生素B族。

    3、中毒性

    长期接触重金属或酒精滥用损伤神经元轴索,表现为手套袜套样感觉异常伴步态不稳,需立即脱离毒物并补充B族维生素,可遵医嘱使用胞磷胆碱、谷维素、辅酶Q10促进修复。

    4、遗传性

    基因突变导致髓鞘蛋白合成异常,表现为进行性远端肌萎缩和弓形足畸形,治疗以康复训练和支具矫正为主,可辅以神经生长因子、单唾液酸四己糖神经节苷脂等药物延缓进展。

    日常注意均衡饮食,适量补充富含B族维生素的全谷物、瘦肉和深绿色蔬菜,避免久坐和过量饮酒,出现持续麻木或无力时及时就医明确病因。

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