结石主要通过泌尿系统、胆道系统、消化道等途径排出,排出途径由结石的类型、大小、位置和治疗方法决定,主要有经尿液排出、经粪便排出、经引流管排出、经手术取出。
肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石,直径较小的结石可随尿液从尿道排出,多数情况下无明显不适或仅有轻微血尿。
部分胆道结石或体积较小的胆结石,通过药物溶石或排石治疗后,可随胆汁进入肠道,再经粪便排出体外,通常无明显症状。
对于术后留置胆总管引流管、肾造瘘管或输尿管支架管的患者,部分细碎结石可随引流液排出,需在医生指导下观察引流情况并定期复查。
体积较大、嵌顿或无法自行排出的结石,需通过经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石取石术、胆道镜取石术或开腹手术等医疗手段直接取出,手术方式由结石位置和大小决定。
结石排出期间建议适当增加饮水量,保持每日尿量充足,避免久坐和憋尿,饮食以清淡为主,减少高草酸、高嘌呤及高脂肪食物摄入,如有剧烈疼痛、发热或排尿困难,建议及时就医处理。