下壁心梗是什么意思

Question

下壁心梗是什么意思

Answer 1

下壁心梗是指心脏下壁心肌因冠状动脉供血突然中断而发生缺血坏死，属于急性心肌梗死的一种类型，主要与右冠状动脉或左回旋支闭塞有关。其发生机制、临床表现和处理方式主要有血管闭塞、缺血损伤、典型症状、救治措施。

1、血管闭塞

下壁心梗多由右冠状动脉或左回旋支粥样硬化斑块破裂继发血栓形成导致管腔完全闭塞，是直接致病原因。

2、缺血损伤

供血中断后心肌细胞因缺氧发生不可逆坏死，坏死范围累及左心室下壁及室间隔后部，常伴有右心室受累。

3、典型症状

表现为持续性胸骨后压榨性疼痛并向左肩放射，同时出现恶心、呕吐、出汗、血压下降等迷走神经兴奋表现，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。

4、救治措施

急诊行经皮冠状动脉介入治疗开通梗死相关血管，或溶栓治疗实现再灌注，同时给予抗血小板、抗凝及调脂药物，需在医生指导下用药。

恢复期应坚持低盐低脂饮食，循序渐进开展心脏康复运动，严格戒烟限酒，规律作息并定期复查心电图和心脏超声。