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心脏前后负荷是什么意思
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心脏前后负荷是什么意思
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  • 高云 副主任医师 北京安贞医院

    心脏前后负荷是心脏泵血过程中承受的两种压力,前负荷指心室舒张末期容纳血液产生的压力,后负荷指心室收缩时需克服的排血阻力,两者主要由容量状态、血管阻力、瓣膜功能、心肌收缩力等因素决定。

    1、容量状态

    血容量增多时前负荷升高,如输液过快或肾功能不全导致水钠潴留,表现为静脉充盈、肺部湿啰音,治疗以利尿剂减轻容量负荷为主。

    2、血管阻力

    外周动脉收缩或血压升高时后负荷增大,如高血压或主动脉狭窄,表现为心悸、头晕、活动后气促,治疗需使用血管扩张剂或降压药物降低阻力。

    3、瓣膜功能

    主动脉瓣狭窄或关闭不全直接影响后负荷,二尖瓣或三尖瓣病变影响前负荷,表现为胸痛、乏力、下肢水肿,治疗包括瓣膜修复或置换手术。

    4、心肌收缩力

    心肌缺血或梗死时收缩力下降,前负荷代偿性升高而后负荷相对不足,表现为呼吸困难、端坐呼吸,治疗以改善冠脉供血和增强心肌功能为主。

    日常注意控制盐摄入、规律监测血压、避免剧烈运动加重心脏负担,出现胸闷或水肿时及时就医评估心功能状态。

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