血常规区分病毒感染和细菌感染主要看白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例和C反应蛋白四项指标,细菌感染时白细胞和中性粒细胞常升高,病毒感染时淋巴细胞常升高。
细菌感染时白细胞总数通常明显升高,病毒感染时白细胞总数多正常或偏低,这是两者最直观的区别之一。
细菌感染时中性粒细胞比例明显上升,常伴随核左移现象,病毒感染时中性粒细胞比例多正常或轻度下降。
病毒感染时淋巴细胞比例相对升高,细菌感染时淋巴细胞比例多下降,婴幼儿病毒感染时这一特征尤为突出。
细菌感染时C反应蛋白显著升高,病毒感染时C反应蛋白正常或仅轻度升高,两者数值差异有助于鉴别感染类型。
血常规结果需结合临床症状综合判断,不能单凭某一项指标确诊,建议由医生结合发热程度、咳嗽特点、咽部体征等表现明确感染性质并指导用药。