经血倒流医学上称为经血逆流,是指月经期子宫内膜碎片随经血通过输卵管进入盆腔,常见表现有痛经、月经量改变、不孕等,判断方法主要依据症状表现、妇科检查、影像学检查和腹腔镜检查。
留意是否出现进行性加重的痛经,疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至会阴、肛门,伴随月经周期反复出现,部分女性还有性交疼痛或排便疼痛。
医生通过双合诊或三合诊检查,可触摸到子宫后倾固定、附件区增厚或触痛性结节,尤其子宫骶韧带处有触痛结节,提示可能存在经血逆流导致的子宫内膜异位病灶。
盆腔超声可发现卵巢巧克力囊肿或盆腔粘连征象,磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症的检出更敏感,能清晰显示盆腔内异位病灶的范围与侵犯深度。
腹腔镜是诊断经血逆流及相关疾病的金标准,可直接观察盆腔内有无蓝紫色或棕褐色异位病灶、粘连情况以及输卵管通畅度,必要时可取活组织做病理检查确诊。
平时注意经期避免剧烈运动与性生活,适度活动促进经血排出,经期注意保暖,保持情绪稳定,若反复痛经或合并不孕,建议尽早到妇科或生殖科就诊评估。