胆道蛔虫症出自肠道蛔虫上行钻入胆道所致,主要病因有肠道蛔虫感染、驱虫不当、胃肠功能紊乱、胆道解剖异常。
蛔虫寄生于小肠,当宿主发热、腹泻或饥饿时,蛔虫活动加剧,可逆行进入胆道。治疗以驱虫为主,常用阿苯达唑、甲苯咪唑、左旋咪唑等药物,需在医生指导下使用。
驱虫剂量不足或用药时机不当,刺激蛔虫兴奋乱窜,钻入胆道。建议规范驱虫治疗,遵医嘱足量足疗程用药,避免自行购药随意服用。
胃肠蠕动异常或胃酸分泌改变,改变蛔虫生存环境,促使其向胆道迁移。调整饮食规律,少食生冷油腻,可配合解痉药缓解症状,如颠茄片、山莨菪碱等,用药须遵医嘱。
胆总管开口狭窄或Oddi括约肌松弛,蛔虫更易进入胆道。治疗需内镜下取虫或外科手术,如内镜逆行胰胆管造影取虫术、胆总管切开取虫术,具体方案由专科医师评估决定。
日常注意饭前便后洗手,瓜果蔬菜洗净煮熟,不生食肉类,定期进行粪便检查,发现蛔虫感染及时规范驱虫,可有效预防胆道蛔虫症发生。