房颤抗凝评分标准主要有CHA₂DS₂-VASc评分、HAS-BLED评分、SAMe-TT₂R₂评分和ABC评分。
用于评估卒中风险,依据充血性心力衰竭、高血压、年龄、糖尿病、卒中史、血管疾病及性别等因素综合打分,得分越高提示抗凝需求越强。
用于评估出血风险,包括高血压、肝肾功能异常、卒中史、出血史、INR不稳定、老年及药物饮酒等条目,分数越高出血风险越大。
用于预测华法林抗凝控制质量,依据性别、年龄、病史、治疗药物及吸烟种族等指标,评估患者能否从华法林治疗中获得稳定收益。
结合年龄、生物标志物及临床合并症,动态评估卒中与出血风险,较传统评分更精准,可辅助个体化抗凝决策。
房颤患者应定期评估卒中与出血风险,在医生指导下选择合适抗凝方案,同时注意血压控制、适度运动及规律随访。