阵发性室上速是什么意思

Question

阵发性室上速是什么意思

Answer 1

阵发性室上速是心脏电信号传导异常引起的心率突然加快，通常每分钟可达150至250次，发作与终止均较突然。其发生机制主要有房室结折返、房室折返、心房异位激动及自律性增高，不同机制对应不同处理策略。

1、房室结折返

房室结内存在两条传导速度和不应期不同的路径，激动在其中形成折返环，是阵发性室上速最常见的原因，多见于无器质性心脏病的中青年，发作时可有心慌、胸闷感。

2、房室折返

心房与心室之间存在异常旁路，激动经正常传导系统下传后经旁路逆传形成折返，部分患者平时心电图即有预激波，发作时心率较快，可能伴随头晕、黑矇表现。

3、心房异位激动

心房内某个兴奋灶自律性增高，快速发放冲动导致心动过速，常见于情绪激动、过度疲劳、大量饮用咖啡或浓茶后，发作前常有早搏诱发，症状多为阵发性心慌。

4、自律性增高

心脏特殊传导细胞或心房肌细胞自发除极速度加快，引发快速心律失常，多见于甲状腺功能亢进、心肌炎或心脏手术后患者，发作时可能伴有出汗、乏力等交感神经兴奋表现。

日常注意规律作息，避免熬夜、过量饮酒及刺激性饮品，减少情绪大幅波动。若发作频繁或伴有胸痛、晕厥，建议到心内科行心电图或动态心电图检查，医生会根据具体情况指导药物或射频消融治疗。