肝结节是影像学检查中对肝脏内异常组织团块的描述性诊断,并非独立疾病,其性质可分为良性、恶性及癌前病变,主要有再生性结节、腺瘤、局灶性结节增生、肝细胞癌等类型。
肝硬化基础上最常见的良性结节,由肝细胞再生形成,通常无明显症状,定期超声随访即可,无须特殊处理。
多见于长期口服避孕药的女性,良性但存在破裂出血风险,较大者建议手术切除,停用相关药物后部分可缩小。
良性病变,由局部肝细胞增生伴异常血供构成,多数无症状,确诊后无须治疗,仅需定期影像学复查。
恶性结节,多发生于慢性乙肝或肝硬化患者,早期可无症状,进展期出现腹痛、消瘦,治疗包括射频消融、肝切除术等。
发现肝结节后应结合肝功能、甲胎蛋白及增强影像学检查明确性质,日常注意戒酒、控制脂肪摄入、规律作息,并在消化内科或肝病科医生指导下制定随访或治疗方案。